كل ما يتعلق بـ " الصحة العامة و الاسعافات الاولية

غصه ، الغصه ، الغصة ، شرقه ، الشرق
Choking


الغصة هي توقف مفاجئ في عملية التنفس ، نتيجة وجود جسم غريب ، او كتلة من الطعام اسفل البلعوم ، او اعلى الحنجرة ، مما يسبب انسداد مجرى الهواء و الطعام ، ويكون رد الفعل الطبيعي لهذا ان يضع المصاب راحة يده حول عنقه ، و يشير مستنجداً طالباً المساعدة .

وقد تحدث الوفاة خلال 4-6 دقائق اذا لم يتم إسعافه و إخراج الجسم الغريب ، و يمكن للشخص المصاب ان يقوم بنفسه بمحاولة إخراج هذا الجسم ، و ذلك من خلال الضغط بقبضتي يده من 6-10 ضغطات قوية متتالية بأعلى البطن ، ليخرج الهواء من الرئتين دافعاً معه الجسم المسبب للانسداد ، كما يمكن ان يهوي سريعا ببطنه الى الامام على حافة مسند كرسي مكتب عدة مرات متتالية .

في حالة وجود مسعف فإنه يقوم على الفور بإحاطة المصاب بكلتا يدية من الخلف أعلى البطن ، ثم يحمله الى اعلى عدة مرات متتالية ، مستخدماً قبضتي يديه ، فيساعد على دفع الهواء بشدة من الصدر و من ثم يساعد على إخراج الجسم الغريب .



إذا كان المصاب فاقداً الوعي ، فيتم إسعافه كما يلي :

1. يوضع المصاب مستلقياً على ظهره .
2. يضع المسعف يديه على اعلى بطن المصاب مواجهاً له ، و يضغط عدة مرات متتالية ، الى أعلى في اتجاه الحجاب الحاجز ، ثم يقوم بفحص فم المصاب بإصبعه ، باحثاً عن الجسم المسبب للانسداد ، ليحاول أخراجه .
3. إذا لم يخرج الجسم الغريب ، يتم إلقاء المصاب على جانبه ، و يطرق باليد على ظهره عدة مرات ، ثم يفحص الفم مرة اخرى لإخراج الجسم الغريب .
4. قد يحتاج المصاب بعد ذلك الى إنعاش قلبي رئوي ، وفي كثير من الاحيان يستعيد المصاب تنفسه العادي بمجرد زوال السبب



__________________

كدمة ، الكدمة ، كدمات ، الكدمات Bruise

الكدمة عبارة عن نزيف داخلي يتسرب عبر الانسجة دون أي قطع للجلد، فيغير لون الجلد في المنطقة المصابة إلى اللون الازرق المائل إلى الاحمرار .

كيف تتشكل الكدمة ؟

تتكون الكدمه عندما تفجّر ضربة ما الشعيرات الدموية القريبة من سطح الجلد، الأمر الذي يسمح بتسرب كمية من الدم إلى انسجة ما تحت الجلد ، وهذا الدم المحصور أو المحتبس يظهر على هيئة علامة سوداء أو زرقاء وفي بعض الأحيان تكون على هيئة نقط دقيقة حمراء أو بقع حمراء .

الاماكن الشائعة

المواقع المثالية لحدوث الكدمات هي :

- الذراعان
- الارجل

الاسباب :

يحدث بسبب السقوط من أعلى ، أو نتيجة الضرب ، أو التواء المفصل ، أو الكسور ، أو امراض الدم أو مشاكل في تخثر الدم ( شذوذ وظيفة صفيحات الدم ) أو وجود مرض تحتي جلدي .
بعض الادوية ( التي تعمل على سيولة الدم وتمنع حدوث الجلطة ) مثل aspirin و clopidogrel و Corticosteroids

بعض الملاحق الغذائية أو الاضافات التكميلية الغذائية (كزيت السمك وفيتامين هـ والزنجبيل والثوم ) قد تسبب حدوث الكدمات إذا أخذت جنبآ إلى جنب مع ادوية سيولة الدم

سبب حدوث الكدمات بسهولة عند كبار السن :-
يرقّ الجلد مع تقدم العمر، وأحد اسباب ذلك هو أن الطبقة الدهنية المبطنة للجلد (التي تحمي أوعية الجلد الدموية من الاصابة ) تقل سمكآ مع تقدم العمر .
أيضآ مع تقدم العمر تصبح الاوعية الدموية أكثر رقة مع تقدم العمر لأن النسيج الذي يساعد على دعمها يضعف.

كما أن التعرض المفرط لأشعة الشمس يمكن أن يضعف جلدك ( شيخوخة الجلد ) الى حد مماثل لكبر السن مما يجعلك اكثر تعرضا للكدمات، قد تكون سهولة الكدمات في بعض الناس راجعة الى عوامل وراثية، وفي بعض الأحيان تكون سهولة الكدمات مؤشرا على نقص في الفيتامينات أو الاصابة بجلطة دموية.

ومع ان سهولة الكدمات أكثر شيوعا بين كبار السن الا ان هناك أشخاصا خاصة النساء يعانون سهولة الكدمات على مدى طول العمر، وبسبب غير معروف يصاب هؤلاء الأصحاء تماما فيما عدا ذلك بكدمات لا ضرر أو خوف منها، في منطقة العضد والفخذين والردفين تسمى بـ " قرص الملائكة "

الاعراض و العلامات :

الم وتورم في المنطقة المصابة ، مع تغير لون الجلد في المنطقة المصابة إلى اللون الأزرق المائل إلى الإحمرار .

العلاج :

هدف علاج الكدمات هو خفض سرعة سريان الدم بواسطة التبريد والضغط الخفيف ( رباط ضاغط ) مع مراعاة ما يلي :

- رفع العضو المصاب وإسناده في الوضع الأكثر راحة
- وضع كمّادة باردة على المنطقة المصابة لمدة 30 دقيقة لمدة يومين لتخفيف النزيف والحد من التورم ، وبعد ذلك يتم وضع كمادة دافئة
- نقل المصاب لأقرب مركز طبي لعرضه على الطبيب المختص إذا لزم الأمر

الطب البديل :

- صبغة الالفية yarrow flower : يتم رش القليل منها على المنطقة المصابة عدة مرات يوميا حتى يزول اللون الازرق
- مزيج عصير البصل مع قدر من زيت الكافور : يدلك المزيج مكان الإصابة صباحآ ومساءآ
- مغلي الحبة السوداء : تغلى حفنة من الحبة السوداء في الماء، ثم يعمل حمام للعضو المصاب ، يغطي فيه لمدة 15 – 20 دقيقة، مع تحريك العضو ذاتيآ، ثم يدهن بدهن الحبة السوداء، ويترك دون رباط (يوميآ قبل النوم )

متى يجب زيارة الطبيب ؟

يجب طلب الرعاية الطبية في الحالات التالية :

- إذا كانت الكدمات كبيرة أو مؤلمة
- إن طال بقاؤها أو كانت تتطور لأسباب غير معروفة
- إذا صاحب الكدمة صداع دائم
- إذا لم يكن لك تاريخ مسبق لهذه الحالة وتعرضت للكدمة بشكل مفاجيء
- إن كنت تكدم بسهولة
- إن تعرضت لنزف شاذ في مكان آخر ( نزيف الانف أو اللثة أو منطقة معوية )

أخيرآ نقول إن الكدمة قد تكون بسيطة وتشفى بسرعة ، ولكنها في بعض الحالات قد تشير إلى حالات مرضية خطيرة ، فكن حذرآ وإلبس ملابس طويلة تحميك من الضربات ولا تفرط في تعرضك للشمس ،وإبتعد عن العنف المنزلي ، وراجع طبيبك دائمآ للإطمئنان على صحتك



__________________

الحروق و علاجها

كيف حالكم أعزائي ان شاء الله بخير ..قرأت هذا الموضوع الحساس عن الحروق في أحد المنتديات ولتعم الفائدة نقلته اليكم لتفادي الحوادث داخل المنزل أو خارجها ودورنا فى هذا الجانب هو الارشاد والتثقيف الصحي، وكيفية التعامل متى ما حدث مثل هذا الا مر بطرق صحيحه:

فهناك ثلاث درجات للحروق:


1.الدرجة الأولى حيث تصاب فيها طبقة الأدمة وتتميز هذه الدرجة بوجود احمرار في المنطقة المصابة وشعور المريض بالألم ويحدث الشفاء في خلال 10-14 يوماً وفي الغالب لا يحدث أي تغير فيزيولوجي للجلد.


2.الدرجة الثانية حيث تصاب فيه طبقة الأدمة مع جزء من طبقة ما تحت الجلد Dermis وتتميز هذه المرحلة بتشكل ما يسمي بالنفاطات (فقاعة أو بقبيقة) Blisters كما يحدث تغيرات فيزيولوجية تؤدي إلى تأخر تكوين الطبقة الجديدة من الجلد ويحدث الشفاء في خلال 25-35 يوماً.
[ لمشاهدة الرابط يجب عليك التسجيل .. </SPAN> [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل] ]

3.الدرجة الثالثة حيث تصاب فيه جميع طبقات الجلد مع تغيرات فيزيولوجية عميقة كما يتم تخريب لخلايا الدم، ويأخذ الجلد اللون البني القاتم.

[ لمشاهدة الرابط يجب عليك التسجيل .. </SPAN> [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل] ]

كما أن الحروق من الدرجة الثانية بالإضافة إلى حدوث التهاب (عدوى) في المنطقة المصابة تعتبر حروق من الدرجة الثالثة وفي كلتا الحالتين يحتاج المريض إلى زرع جلد ذاتي من أجل الشفاء.
[ لمشاهدة الرابط يجب عليك التسجيل .. </SPAN> [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل] ]

وبصفة عامة يمكن تحديد عمق الحروق باختبار الوخز حيث يوخز المريض فإذا شعر بألم يعتبر من الدرجة الأولى أو الثانية أما إذا لم يشعر بألم فإنه يعتبر من الدرجة الثالثة وذلك لأن نهايات الأعصاب قد تم تخريبها بسبب الحرق.

كما يمكن أيضاً تحديد الدرجة عن طريق نزع الشعر فإذا كان سهلاً وبدون ألم فإن الحرق يعتبر من الدرجة الثالثة وإلا فإنه من الدرجة الأولى أو الثانية.

مضاعفات الحروق Complications
تحدث عدة مضاعفات نتيجة لإصابة الحروق والتي يجب أن تأخذ بعين الاعتبار أثناء العناية الفورية أو طويلة المدى للإصابة. وبما أن العلاج الفوري لهذه المضاعفات يعتبر ضروري جدا، فإن منع حدوث المضاعفات يعتبر جزء أساسي في أي برنامج للعناية بالحروق.


صدمة الحروق Burn Shock
تحدث الصدمة في الحروق بسبب عدة عوامل مما يؤدي إلى مضاعفات عدة ومن هذه العوامل الآتي:

نقص البلازما المستمر من منطقة الحرق مما يؤدي إلى توسع الشعيرات الدموية وازدياد نفوذية تلك الشعيرات.

حدوث اضطراب في توازن الكهرليات Electrolyte imbalance وذلك بسبب نقص الصوديوم في الدم.

التخريب الشديد لكريات الدم الحمراء خاصةً في حروق الدرجة الثالثة.

هناك مضاعفات مبكرة تحدث بعد التعرض للحرق مثل:

اضطراب في توازن الأملاح والماء في الجسم

التسمم بغاز ثاني أكسيد الكربون

حدوث تخريب في كريات الدم الحمراء

حدوث قصور كلوي وكبدي

حدوث التهاب في المنطقة المصابة مما يؤدي إلى إنتان الدم Septicemia والتهاب رئوي

حدوث قرحة الإثنى عشر أو المعدة

كما أن هناك مضاعفات متأخرة تحدث بعد فترة من التعرض للحرق مثل:

حصول تشوهات

حدوث تيبس في المفاصل

تشكل الجدرات في الجروح Keloids.


الإسعافات الأولية للحروق الحرارية:


انزع من فوق الجزء المصاب : الملابس -الساعة قبل انتفاخ الجزء المحترق

-- طالما هناك حرق تكون كلمة السر هى التبريد اى استخدام الماء البارد فى اسعاف المصاب حيث نقوم بوضع الجزء المصاب لمدة من 10الى 15 دقيقة تحت الماء أو حتى يختفى الشعور بالالم.

فى حالة حروق الدرجة الأولى نكتفى بالتبريد وليس هناك داعى للذهاب للمستشفى

ويمكن استخدام أحد مراهم الحروق من الصيدلية.-

- فى حالة حروق الدرجة الثانية استخدام التبريد-منع ازالة الفقاعات بأنفسنا- تغطية

الجزء المصاب بغيار نظيف حتى لا يحدث التلوث مثل الشاش والذهاب للمستشفى.

--فى حالة حروق الدرجة الثالثة كل ما عليك هو تغطية الجزء المصاب بغيار نظيف فقط

وتقوم بنقل المصاب فورا للمستشفى أوطلب الاسعاف.

الأخطاء الشائعة والتى يجب الحذر منها

-- لا تضع المراهم أو الزيوت أو معجون تنظيف الأسنان أو معجون الطماطم أو فيتامين إي أو الزبدة على الحروق فهذه تمنع تسرب الحرارة من الجلد وتعمل على تحويل درجة الحرق لدرجة أعلى

-- لا تستعمل الثلج مباشرة على الجلد حتى لايحدث حرق ثلجى وتلف لخلايا الجلد بل يتم التبريد تدريجياً.

-- لا تحاول إزالة الملابس الملتصقة بالجلد, قصها من أطرافها.

-- لا تحاول تنظيف الحروق أو فتح البثور والفقاعات.

-- لاتضع قطن كغطاء على المكان المصاب مباشرة بل يوضع فوطه نظيفه [منشفه].


العلاج:

إن علاج الحروق يجب أن يعتمد أساساً على

إعطاء المريض مسكن للألم مثل الباراسيتامول أو في بعض الأحيان الكودايين أو المورفين .

الاعتناء بالحرق والوقاية من حدوث التهابات ميكروبية وعلاجها إن وجدت.

إعطاء المريض بعض السوائل الوريدية وذلك للوقاية من حدوث صدمة الحروق وللوقاية من حدوث نقص كريات الدم الحمراء والتعويض عنها ولعلاج نقص السوائل الناتجة عن الحرق، لإعادة توازن الجسم الكهرليات Electrolyte المضطربة.

نقل الدم للمريض وذلك في حالات الحروق العميقة والتي تزيد نسبتها عن 10%.

علاج حرق الدرجة الأولى والثانية (إذا كانت النسبة المئوية للمنطقة المصابة 15% أو أقل عند الكبار أو 10% أو أقل عند الصغار):

يجب تنظيف المنطقة المصابة بعناية بالصابون والماء

إزالة الأنسجة النتنة وجميع الفقاعات المتكونة

بعد ذلك إما أن تترك المنطقة مفتوحة (خاصةً إذا كان الحرق في منطقة الوجه والرقبة والجذع والأطراف أو منطقة الأعضاء التناسلية) وذلك لسهولة حركة المريض ولترك المنطقة المصابة تجف.أو يمكن أن تغطى بمرهم الفلامازين أو مادة غير لاصقة مثل السفراتول ثم تغطى بطبقة ماصة من الشاش والضماد ويتم التغيير على الحرق كل يوم أو يومين.

علاج حرق الدرجة الثالثة (أو إذا كانت النسبة المئوية للمنطقة المصابة أكثر من 15% عند الكبار أو أكثر من 10% عند الصغار) باستثناء منطقة الوجه واليدين:
يجب استئصال منطقة الحرق وعمل عملية الترقيع وعادةً ما تجرى خلال يومين أو ثلاثة أيام من حدوث الحرق.



__________________

الاستخدام الخاطئ للمضادات الحيوية يخلق جيلاً من البكتيريا المقاومة


تعتبر المضادات الحيوية من أهم اكتشافات القرن الماضي وبفضل الله سبحانه وتعالى ثم بفضل المضادات الحيوية استطعنا القضاء على الكثير من الأمراض الفتاكة بالإنسان مثل الدرن والطاعون وغيرها.


والمضادات الحيوية هي أنواع من الادوية التي تحارب أو تمنع (بإذن الله) الالتهابات التي تسببها البكتيريا (الجراثيم)


إذا كان سبب الالتهاب هو فيروس فإن المضاد الحيوي لا يفيد في هذه الحالة وعلينا ان نعلم ان أكثر من 90% من مسببات التهابات الحنجرة (الحلق) أو ما يعرف بنزلات البرد أساسها فيروسي وعلينا كمرضى عدم الضغط على الطبيب لإعطاء مضادات حيوية في مثل هذه الحالات حيث ان تناول هذه المضادات لها مخاطرها التي يجب ان لا تخفى على أحد، بالإضافة إلى الخسائر الاقتصادية العظيمة التي ترهق كاهل الخدمات الصحية.


كثيرا ما نسمع من الأطباء وغيرهم ان الاستخدام الغير صحيح للمضادات الحيوية سيؤدي بالبكتيريا ان تكون مقاومة لهذه المضادات فما معنى هذه العبارة؟


عندما تتعرض البكتيريا لنفس المضاد الحيوي سيؤدي هذا حتما إلى خلق نوع جديد من البكتيريا المقاومة لهذا المضاد اي يصبح غير فعال خصوصا عند استخدامه لوقت طويل بدون داعٍ وبدون إشراف طبي جيد.في بعض الاحيان ينتج عن هذا التغير ان تقوم البكتيريا بمحاربة المضادات الحيوية والانتصار عليها ايضا، عندها تقوم هذه البكتيريا بالتكاثر الانقسام حتى أِثناء أخذ المضاد الحيوي حيث أنه غير فعال. وهذه ما يطلق عليها البكتيريا "المقاومة" لهذا المضاد الحيوي. وقد تكون بعض أنواع البكتيريا مقاومة لاكثر من نوع من المضادات الحيوية وهي مشكلة متزايدة في المملكة العربية السعودية نتيجة طبيعية للاستخدامات الخاطئة للمضادات الحيوية وسأل عن هذا الأطباء والصيادلة والمرضى وأقاربهم على حد سواء.


والسؤال الذي يفرض نفسه إذا هل مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية مقلقة؟


والجواب هو نعم حيث تصبح هذه المضادات الحيوية عديمة الفاعلية لا تقاوم المرض ومن الممكن ان يستمر الالتهاب لفترة أطول أو ان يؤدي إلى أضرار أعظم.
كما ان من الممكن انه يصبح المرض أسوأ مما يؤدي بك إلى زيارة طبيبك لمرات أكثر وقد يستدعي هذا زيادة حدة المرض الذي قد يستدعي دخولك إلى المستشفى واخذ مضادات حيوية أشد وقد يكون هذا من خلال الوريد بدلا من اخذها بالفم قد تنتقل هذه البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية إلى أفراد أسرتك الاخرين مسببة لهم الكثير من المشاكل الصحية التي قد تضرهم ومن الصعب علاجها.


متى أستطيع أخذ المضادات الحيوية بأمان؟


من المفترض ان يكون طبيبك هو أولى الناس بكتابة المضادات الحيوية لك عند حاجتك إليها.
وهذه الحالة قد تكون بسبب إصابتك بالتهابات الحلق البكتيرية أو التهابات الجهاز البولي أو التهابات الاذن أو غيرها من الالتهابات البكتيرية التي تحتاج إلى مضادات حيوية لعلاجها.
وفي بعض الاحيان يقوم المريض كما اسلفنا بطلب مضادات حيوية من طبيبه على الرغم من عدم حاجته لهذا المضاد لان الالتهاب في الغالب بسبب فيروس لا يفيد معه المضاد الحيوي كما أسلفنا.
وبدلا من الضغط على طبيبك أو الشراء المباشر للمضادات الحيوية من الصيدليات قم بسؤال طبيبك عن الاشياء التي تستطيع عملها لتخفيف حدة المرض لديك، لان هناك بعض الادوية التي تستطيع اخذها ولا تسبب اية مضار بإذن الله. وكلما زاد اخذك للمضادات الحيوية بدون داعٍ كلما زاد احتمالية إصابتك بالتهابات مستقبلية لا تفيد معها المضادات الحيوية.


واخيرا كلمة نوجهها للأخوة الصيادلة الذين يقومون بوصف علاجات للمريض من خلال نقاط بيع الادوية (الصيدليات) وهم غير مؤهلين لوصف هذه الادوية


ان يمتنعوا عن ذلك فهم خير من يعلم عن مضار هذه الادوية إذا اخذت بدون داعٍ كما ان على الأطباء عدم المبالغة بوصف المضادات الحيوية وان يقوموا بقدر الاستطاعة بإقناع المريض بعدم حاجته لهذه المضادات الحيوية لان إعطاءه مضاد حيوي بدون داعٍ سيؤدي به إلى طلب مضاد حيوي بالمرة القادمة عند إصابته بنفس الاعراض وعدم وصف هذه المضادات سيؤدي بالمريض إلى ان يغضب أو يتوجه إلى طبيب آخر مما يضيف عبئا إضافيا على الخدمات الصحية كما أنه يخالف الأمانة الطبية التي أعطانا إياها الله سبحانه وتعالى.

__________________

طريقة إزالة القذاة من العين
في حالات قليلة قد يدخل رمش أو تدخل ذرة من وسخ في العين فتسبب تهيجآ بها.
فإذا لم تغسلها دموع العين التي تسيل حينئذ ، فإنه يمكن في بعض الحالات إزالتها بجذب الجفن العلوي إلى أسفل
بحيث يحتك بالحفن السفلي برفق، وذلك لكي تتخلص رموش الجفن السفلي من أي جسم غريب محتجز تحت الجفن العلوي.
إذا لم يفلح هذا فجرب أيآ من الخطوات المذكورة في الرسم أدناه.

1- الطريقة الأولى:
ضع ماسحة قطنية (عود عند طرفه قطعة قطن) خلف الجفن العلوي جاعلآ ذلك الجفن ينقلب فوقها.
إذا تمكنت من رؤية القذاة فأزلها بإستخدام ماسحة قطنية أخرى مبتلة أو بقطعة من ورق التواليت المبتل

2- الطريقة الثانية:
أمل رأس الشخص إلى أحد الجانبين ، إجعل عينه مفتوحة جيدآ بالمباعدة بين جفني العين بأصبعين من أصابعك
وإستخدم قطارة للعين أو كوبآ من الماء لتغسل العين بعناية من جهة الأنف إلى الجهة الخارجية
((ملاحظة: إذا لم يتيسر التخلص من القذاة فقم بتغطية العين بضمادة من الشاش وإذهب إلى الطبيب))


__________________

كيف يتم ايقاف نزيف الانف ؟

((أنظر إلى الصورة أدناه ليسهل عليك الشرح))


1- إضغط بإحكام على كل الجزء اللين من الأنف فوق فتحتي الأنف مباشرة (أرنبة الأنف)
2- إجلس ومل برأسك إلى الأمام (فهذه الوضعية ستضمن ان الدم والإفرازات الأخرى لن تنزل إلى الحلق فتبتلع)
3- تنفس من فمك.
4- إبق على هذه الوضعية لمدة خمسة دقائق فإذا لم يتوقف النزيف فإستمر على نفس الوضعية لعشرة دقائق أخرى،
فإذا لم يتوقف النزيف رغم ذلك فإذهب لقسم الطورايء لأقرب مستشفى.


__________________

طريقة إخراج شص (صنارة) صيد السمك
لاتحاول إخراج شص (صنارة) صيد السمك التي على شكل خطاف حاد إذا كانت قد إخترقت العين أو الوجه.
وإطلب المعونة الطبية فورآ، أما إذا كنت في منطقة نائية ليس فيها طبيب فإتبع التعليمات التالية مستعينآ بالصورة أدناه

- لف جزءآ من خيط صنارة الصيد عدة مرت حول جسم الشص قرب سطح الجلد.
- إضغط على ساق الشص قبالة الجلد بإصبعك السبابة.
- لف النهاية الأخرى من الخيط عدة مرات حول الأصبع السبابة ليدك الأخرى (إستخدم إصبعك الإبهام لتمسك
النهاية السائبة للخيط بإحكام)
- حرك إصبعك السبابة تجاه الخطاف لتحدث إرتخاء في الخيط.
- الان، اجذب الخيط فجأة مع حركة قذف سريعة في نفس خط إتجاه الخطاف.
- اغسل الجرح الناتج بالماء ونظفه بالماء والصابون وضمده.

__________________

طريقة ازالة خاتم محشور
في حالات قليلة قد ينحشر خاتم (أو دبلة) في أحد الأصابع، فإذا تعذر إخراجه بالماء والصابون أو بالجليسرين، فيمكنك
أن تحاول إزالته بالطريقة المبينة في الصورة أدناه

1- أدخل طرف خيط رفيع أو خيط الاسنان أسفل الخاتم (أو الدبلة)
إسحب الطرف الاخر من الخيط ولفه بإحكام حول الأصبع ، وتاكد من أن الخيط قد تم لفه بإنتظام وسلاسة حتى المفصل
السفلي للأصبع (أنظر إلى الصورة الأولى اليمنى)
2- أمسك بنهاية الخيط التي تم إدخالها تحت الخاتم، وإبدا فك الخيط في نفس الإتجاه،
يجب أن يتحرك الخاتم فوق الخيط (كما في الصورة الثانية اليسرى)
((ملاحظة: إذا كان التورم زائدآ أو إذا لم يتيسر إخراج الخاتم ففك الخيط وإذهب إلى قسم الطواريء بأقرب مستشفى
حتى يمكنه قص الخاتم والتخلص منه))


__________________

- إنتبه قبل أن تشرب الدواء
**منع مشكلات الأدوية**


إن أفضل وسيلة لتتجنب مشكلات أي دواء هي:


1- إتباع تعليمات الطبيب أو الصيدلي بدقة وأن تتصل به هاتفياً إذا لاحظت أي آثار جانبية أو إذا راودتك أية أسئلة.


2- إقرأ نشرة الدواء بعناية قبل أن تتناول أي جرعة منها فقد لا يكون لذلك الدواء أي علاقة بمرضك إنما هو قد عطي بخطأ من الصيدلي.


3- لاحظ إذا كان دواؤك يجب أن يعطى على معدة فارغة(قبل الأكل بساعة أو بعد الأكل بساعتين أو ثلاث ساعات) أو إذا كان يجب عليك أن تتناوله مع الأكل.



4- إبتلع الحبوب أو الكبسولات مع ملء كوب من الماء لتقليل التهيج الذي قد يصيب المريء ويساعد على امتصاص الجسم لذلك الدواء.


5- لا تتوقف عن استخدام الدواء حتى لو بدأت تشعر بالتحسن ما لم يأمرك الطبيب بغير ذلك.


6- لا تحتسي مشروبات ساخنة مع الأدوية فالحرارة تتلف فعالية العقاقير.


7- خذ فقط الجرعة الموصى بها فالجرعة الزائدة تسبب تفاعل مضر.


8- تناول الدواء في وقته المحدد.

9- لا تستخدم أي دواء قد يصفه لك أحد الأصدقاء بحجة أنه فعال فلكل حالةٍ علاجها الخاص.

__________________

التسمم بالرصاص Lead poisoning






ما هو الرصاص ؟

الرصاص هو احد العناصر الموجودة في الطبيعة و يدخل في تركيب الكثير من المركبات الكيميائية و المصنوعات الحديثة ، فهو مثلاً يوجد في البنزين غير المصفى وفي الاصباغ القديمة ، وفي بودرة الكحل الطبيعي وفي بعض العاب الاطفال الرخيصة ...

المشكلات الصحية التي يسببها التعرض للرصاص :

يتعرض الإنسان للرصاص عن طريق الاستنشاق او البلع ، ومن ثم يدخل الى الدم و يستقر في بعض الاعضاء مثل : المخ او الاعصاب او الكليتين او نخاع العظم . لا يستطيع الانسان التخلص من الرصاص بالطرق الطبيعية و هذا هو مصدر خطورته .

يبقى الرصاص في الجسم لفترات طويلة و يتراكم في انسجته المختلفة مع مرور الايام و استمرار التعرض لمصادره . وهذا يسبب مشكلات صحية تختلف حسب عمر الشخص و مدة تعرضه و كثافة الرصاص الذي تعرض له .

تزداد نسبة التعرض للمشكلات الصحية مع زيادة كمية الرصاص و زيادة المة التي تعرض فيها الجسم لهذه المستويات العالية .
يشعر المصاب بتسمم الرصاص بآلام في البطن و صداع و اختلاطات و يصاب بالغثيان و القيء ، و يتساقط شعره و يصاب بضعف في العضلات .

يتأثر الاطفال حتى بالمستويات القليلة من ترسب الرصاص في المخ و يعانون من ضعف التركيز و صعوبات التعلم و نقص في قدراتهم العقلية .

الطرق التي يتعرض بها الاطفال للرصاص :

بينت الاحصاءات ان عدداً كبيراً من الاطفال تعرضوا للإصابة بتسمم الرصاص وهذا العدد يزيد في المدن الكبرى مقارنة بالقرى و المدن الصغيرة .
يوجد الرصاص في الانواع القديمة من الاصباغ التي استعملت لصبغ جدران المنازل ، وقد منعت صناعة هذه الاصباغ مؤخرا ، لكن البيوت القديمة لا تزال تشكل خطراً على صحة الاطفال .

يحاول الاطفال الصغار اكتشاف الاشياء من حولهم بوضعها في افواههم و مصها ، و بهذه الطريقة نفسها يعاملون الاشياء النظيفة و القذرة ومن جملة الاشياء التي يمكن ان يضعوها في افواههم القشور المتساقطة من الجدران مع ما تحويه من اصباغ مليئة بعنصر الرصاص .

يتعرض الاطفال كذلك لاستنشاق الرصاص من الهواء الملوث بعادم السيارات و دخان المصانع ، و لهذا السبب حظرت حكومات بعض الدول استعمال البنزين غير المنقى من الرصاص .

يوجد معدن الرصاص احيانا في مياه الشرب التي تمر بأنابيب مصنوعة من الرصاص او التي استعمل معدن الرصاص في لحامها و تثبيتها ببعضها .
كما يوجد الرصاص في بعض الاطعمة و الاشربة المعلبة بأنواع رديئة من المعادن و التي تحتوي على الرصاص .

الخطوات الواجب اتباعها للحد من تعرض الاطفال للرصاص :

• منع الاطفال من مضغ القشور المتساقطة من الاصباغ و خاصة القديمة منها .
• إعادة صبغ الجدران القديمة بالاصباغ الحديثة التي لا تحتوي على الرصاص .
• الحذر عند إعادة صبغ جدران المنزل من التعرض للرصاص و يكون ذلك بلبس الكمامات الواقية أثناء إزالة الاصباغ القديمة ووضع حواجز بلاستيكية تحت الابواب المغلقة لمنع انتقال الرصاص عبر الفتحات الصغيرة الى الهواء المحيط و بالتالي تعريض الاطفال لخطر التسمم .
• توجيه افراد العائلة الى خلع الاحذية خارج المنزل و غسل اقدامهم قبل الدخول في حالة وجود اعمال ردم لمنازل قديمة في الجوار و ذلك لمنع دخول التراب الملوث بالرصاص الى المنزل بواسطة الاحذية .
• ينصح العاملون بالصناعات المتعلقة بالرصاص بلبس كمامات واقية اثناء العمل و بتخصيص ملابس معينة تلبس في المصنع و تخلع عند مغادرته ، كما ينبغي ان تغسل هذه الملابس بمغاسل خاصة بعيدة عن ملابس العائلة منعاً لتلوث ملابس الآخرين و خاصة الاطفال بهذا العنصر الضار .
• غسل اليدين قبل الاكل و بعد اللعب وخاصة خارج المنزل .
• إجراء تحليل لمستوى الرصاص في الدم للأطفال الذين يقطنون بيوتاً قديمة تم إنشاؤها و صبغها قبل حظر استعمال الرصاص في الاصباغ المنزلية ، فإذا كان مستوى الرصاص اعلى من المسموح به يعاد التحليل بعد عدة اشهر و يكون ذلك بعد اتباع النصائح الصحية و تجنيب الطفل التعرض للرصاص ، و إذا استمر مستوى الرصاص عالياً يلجأ الطبيب لبعض الادوية التي تعمل على خفضه وإعادته للمستوى الطبيعي



__________________