التبول اللا إرادي عند الاطفال

10 نصائح للتعامل مع مشكلة التبول اللا ارادي


يعرف التبول اللا إرادي (enuresis) بمرور البول لا إراديا أثناء النوم وقد يحدث للأطفال أو الكبار, ولكنه أكثر شيوعا بين الأطفال, خصوصا من هم تحت السبع سنوات. وتكمن مشكلته فيما يسببه من التوتر والحرج و الضغوط النفسية للطفل ولأمه.و تختلف معايير تشخيص أعراض التبول اللاارادي للطفل باختلاف عمره و مدى تكرر الحالة.
وقد عرفت الرابطة الأمريكية للطب النفسي لتبول اللاإرادي بأنه تبليل الفراش مرتين على الأقل في الأسبوع لمدة لاتقل عن 3 أشهر متتالية لطفل اكبر من 5 سنوات .
و في الولايات المتحدة شخص حوالي 5الى7ملايين طفل يعانون من مشكلة التبول اللاإرادي. و نسبة اصابة الذكور به تفوق نسبة اصابة الاناث 3 اضعاف. ويعتقد أن 15-25%من الأطفال في سن الخامس يبللون أسرتهم في الليل.. اما في بريطانيا, فأكثر من نصف مليون طفل (ايضا بنسبة 15-25% من اطفالهم عموما) ممن تتراوح أعمارهم بين5سنوات 6سنه يبللون أسرتهم بانتظام .
أما في المملكة العربية السعودية, اجريت دراسة على عينة مكونة من 640طفلا تتراوح أعمارهم بين 66 سنة لتحديد مدى انتشار التبول اللاإرادي لتقترح النتائج أن 15% من الأطفال يعانون من هذه المشكلة.
أنواع التبول اللاإرادي
هنالك نوعان من التبول اللاإرادي :
1. الأساسي PRIMARY NOCTURNAL ENURESIS ويحدث عند عدم تتطور مقدرات الطفل للتحكم في التبول ،
2. اما الثانوي SECONDARY NOCTURNAL ENURESIS فهو حدوث التبول العرضي ليلا بعد اجتياز فترة تحكم تام لمدة لاتقل عن ستة أشهر ويعتبر هذا النوع "تراجعا مرضيا"
ومن الممكن أن يحدث التبول اللاإرادي في الليل أو أثناء النوم نهارا ولكن حدوثه في الليل أكثر شيوعا.
آلية التبول
يتم تخزين البول في المثانة ،التي تتمدد مع زيادة كمية البول وعندما يصل االبول.لى نقطة معينة ،ترسل أعصاب المثانة أشارات إلى المخ ،الذي يستجيب بارسال اشارات تشعر الانسان بامتلاء المثانة . و عندما يكون الطفل مدربا على معرفة إحساس امتلاء المثانة فهو يذهب إلى المرحاض لتفريغها.